Aneurysma der Aorta ascendens

Die Aorta ascendens beginnt am Aortenklappenring und endet vor dem Abgang der rechtsseitigen Halsgefäße, dem Truncus brachiocephalicus.

Aneurysmata der Aorta ascendens werden meist im 3. - 5. Lebensjahrzehnt symptomatisch und sind durch idiopathische Mediaerkrankungen bedingt. Sie beginnen entweder oberhalb des Abgangs der Koronargefäße oder beziehen zusammen mit einer Erweiterung des Klappenrings die ganze Aortenwurzel mit ein.

Eine Variante ist das Aneurysma direkt oberhalb der Klappenebene, des Sinus Valsalvae. Dabei können ein oder alle drei Sinus betroffen sein. Ursächlich liegen dieser Form des Aneurysmas Erkrankungen der Gefäßmedia (Marfan-Syndrom, zystische Medianekrose) oder eine Entzündung der Gefäßwand als Komplikation einer infektiösen Aortenklappenerkrankung (Endokarditis) zugrunde. Bei Befall nur eines Sinus liegt fast immer ein angeborenes Aneurysma vor, welches erst im Erwachsenenalter symptomatisch wird.