Lanzeitverlauf / Chronische Abstoßungsreaktionen

Die als obliterative Bronchiolitis bezeichnete chronische Transplantatreaktion der Lunge ist Hauptursache für Morbidität und Mortalität im Langzeitverlauf nach Transplantation.

Derzeit beträgt die 1-Jahres-Überlebensrate nach Lungentransplantation ca. 80 %, die 5-Jahres-Überlebensrate ca. 60 %.

Bereits nach 3 Jahren leiden über 30 %, nach 5 Jahren mehr als 50 % aller Transplantatempfänger an einer chronischen Dysfunktion im Sinne einer obliterativen Bronchiolitis.

Diese in erster Linie obstruktive Lungenfunktionsstörung beeinträchtigt nicht nur die Überlebensrate, sondern auch die Lebensqualität der transplantierten Patienten. Entscheidend für den Verlauf ist eine frühzeitige Diagnose, die mit Hilfe der Lungenfunktionsprüfung eventuell in Verbindung mit einer transbronchialen Biopsie bereits im Frühstadium möglich ist.

Nur eine optimale Immunsuppression und die Vermeidung und Bekämpfung rezidivierender Infektionen der Lunge können dauerhaft vor den Folgen einer solchen chronischen Form der Abstoßung schützen. Um so wichtiger ist die enge postoperative Anbindung der Patienten an das Transplantationszentrum zur Sicherstellung einer effizienten Nachsorge.