Homograft

1966 haben der Engländer Sir David Ross und der Neuseeländer Sir Barret-Boyes unabhängig voneinander als erste eine menschliche Herzklappe (eine sogenannte Homograftherzklappe) in Aortenposition implantiert. Seit dieser Pionierleistung hat sich die Implantation von Homografts neben der Verwendung von mechanischen und biologischen Prothesen als Alternative zu diesen Klappentypen etablieren können.

Die Implantationsverfahren und vor allem die Konservierungsmethoden haben sich stark verbessert. Hervorzuheben ist hier vor allem das durch den Australier O´Brien erstmals angewendete Verfahren der Kryokonservierung von menschlichen Herzklappen in flüssigem Stickstoff, welches eine unbegrenzte Lagerung der Homografts ermöglichte.

Im Jahre 1992 wurde im Klinikum mit dem Aufbau einer schon nach kurzer Zeit gut funktionierenden Homograftbank unter Kryopräservation begonnen. Die Einfrier- und Konservierungsmethoden wurden von uns verbessert und verfeinert.

In einem Zeitraum von sechs Jahren konnten bereits über 200 menschliche Aortenklappen implantiert werden. Ferner haben wir als erstes Zentrum in Deutschland mit der Implantation von Mitralhomografts begonnen und bis zum Frühjahr 1998 bereits 10 dieser Klappen erfolgreich implantiert.

Herkunft der Homograftklappen

Der weitaus größte Teil unserer Herzklappen stammt aus den explantierten Empfängerherzen bei Transplantationen sowie aus Spenderherzen, die nicht zu einer Herztransplantation verwendet werden können. Diese Art der gewonnnen Herzklappen bezeichnet man als non-heart-beating-Donors.

Die Vorteile der Homograftherzklappen sind:

• keine Gerinnungshemmung notwendig
• gute hämodynamische Eigenschaften
• gute Endokarditisresistenz
• längere Haltbarkeit im Vergleich zu anderen biologischen Prothesen

Allerdings sind Homograftherzklappen nicht unbegrenzt haltbar. Patienten, denen ein Homograft implantiert wurde, müssen nach durchschnittlich 15 Jahren mit einer erneuten Herzoperation rechnen.