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Fallbeispiel aus der Klappenchirurgie

^{Autor: Priv.-Doz. Dr. René Bombien}

Eine Patientin wurde in unserer Klinik mit zunehmender Atemnot vorgestellt. Bei dieser Frau wurde 2004 eine mechanische Mitralklappenprothese implantiert, nachdem die ursprüngliche Mitralklappe durch eine Infektion undicht geworden ist. Da der Verdacht auf einen Herzinfarkt bestand, wurde umgehend eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt. Hier zeigte sich, dass es sich nicht um einen Herzinfarkt handelte, sondern um eine Fehlfunktion der mechanischen Mitralklappe. Im Vergleich zu einer Röntgenaufnahme aus dem Jahre 2004 zeigt sich heute, dass nur ein Flügel noch beweglich ist (siehe Abbildung 1). Ein Flügel diese Doppelflügelprothese bewegte sich nicht mehr. Dies verursachte ein schlechteres Abfließen des Blutes von der Lunge in den großen Blutkreislauf, was die Atemnot erklärte. In der Ultraschalluntersuchung bestätigte sich der Befund (siehe Abbildung 1). Der Grund für die Fehlfunktion ist am ehesten auf eine unzureichende Blutverdünnung mit Marcumar zurückzuführen.