Wenn die Klappe nicht repariert werden kann, muss sie ersetzt werden. Dafür stehen heute mehrere Alternativen zur Verfügung. Mechanische Herzklappen halten grundsätzlich lebenslang, erfordern aber eine lebenslange Blutverdünnung mit Marcumar®. Alternativ können biologische Herzklappen verwendet werden. Diese stammen entweder vom Schwein oder werden aus dem Herzbeutel des Rindes gefertigt. Diese Klappen erfordern keine Einnahme von Medikamenten, haben aber nur eine begrenzte Haltbarkeit. In Einzelfällen gibt es eine dritte Alternative: die Verwendung von menschlichen Herzklappen. Alle diese Operationen können über einen kleinen Schnitt minimal-invasiv durchgeführt werden.