Der Eingriff erfolgt in klassischer Weise über einen Schnitt über dem Brustbein (mediane Sternotomie) mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine. Für die Bypässe bedient man sich in der Regel der Beinvenen und der Brustarterien. Als wichtigste Bypassüberbrückung dient heutzutage die linke Brustwandarterie (A.mammaria-interna-Bypass (IMA) = internal mammary artery, die anatomisch korrek­te Bezeichnung ist eigentlich A. thoracica interna, die von der Armarterie abgeht und allgemein als Mammaria-Bypass bezeichnet wird) mit einer Offenheitsrate von 90% nach 10 Jahren. Auch der beidseitige Einsatz der linken und rechten Mammaria-Arterie ist vor allem bei jungen Patienten nahezu Standard. Reichen diese arteriellen Gefäße für die Operation nicht aus, werden zusätzlich Venenbypässe (ACVB) mit Beinvenen des Patienten (V. saphena magna, Offenheitsrate: 50% nach 10 Jahren) oder auch von den Unterarmarterien die A. radialis (Offenheit: 80% nach 10 Jahren) eingesetzt.